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吴迪:遏制抗菌药滥用还需“对症下药”

发布时间:2018年06月11日 09:42 作者:吴迪 来源:湖南教育新闻网

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  日前在武汉发布的《中国医疗卫生事业发展报告2017》指出,我国抗菌药物的临床使用率逐年下降,但抗菌药物仍存在滥用的风险隐患。(6月7日《新华网》)

  健康对于每一个人来说都是非常重要的事,但是在日常生活中,感冒、发烧等一些小病小痛是在所难免的,当自身免疫系统无法对抗这些疾病的时候,一些“小卫士”们就要出来帮忙,而抗菌药就是其中的一员。

  抗菌药是指凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质,我们常见的有青霉素、头孢霉素、林可霉素等。曾几何时,这些药物在人类对抗疾病的过程中起到了举足轻重的作用,但任何事物都讲究一个度,滥用抗菌类药物,不仅不能使病情得到缓解,反而可能会让“良药”变为“毒药”,所以,我们会发现在治疗过程中,抗菌药剂量不断加大,病反而没减轻,这就说明在长期滥用抗菌药的情况下,人体内的病毒已经有了耐药性,2007年的“超级病毒”发生的一个重要原因就是滥用抗菌药,因此,遏制抗菌药滥用利国利民。

  近几年,我国也出台了许多关于抗菌类的药物使用管理办法,如《抗菌药物临床应用管理办法》、《遏制细菌耐药国家行动计划》、《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》等,可以看出在关系到百姓身体健康方面,国家是下了大力气整治的,而结果也是值得庆贺的,通过此次的《中国医疗卫生事业发展报告2017》反映出我国在遏制抗菌类药物滥用的道路上已经初见成效,《报告》提到,在全国纳入监测的192所三甲医院近年的临床数据显示,我国临床抗菌药物使用率逐年下降,住院患者和门诊患者的抗菌药物使用率均降至世卫组织建议的30%以内。

  不过要特别指出的是,虽然我国抗菌药物的临床使用率逐年下降,但抗菌药物仍存在滥用的情况依然存在,为何滥用抗菌药难以彻底解决?这值得我们深究。

  首先,这和我国长期存在的“以药养医”是割舍不开的。曾经为了弥补医院的创收不足,国家实行了“以药养医”,用以医生的劳动来实现药品的高附加值,以药品的高利润拉动医院的经济效益,维持医院的正常运转。而在品种繁多的药品当中,抗菌药具有使用广、利润高、回扣多的特点,成为医院药品目录中的“明星”。如今,虽然取消“以药养医”的步伐在不断推进,但是要破除医药企业和医院的巨大利益链条,打破既得利者的禁锢想必任重而道远。

  另外,我国医疗监管体制的缺失也是导致抗菌药物滥用无法彻底消除的重要因素之一。作为处方药的抗菌药,在各地大药房都可以随手买到,按照国家规定,处方类药物在药房对患者销售,必须出示有医生所开出的处方药单,方可出售。因此,医疗主管部门的监管不到位,也使得我国抗菌药物滥用问题难以根治。

  遏制抗菌药物滥用,还须下“猛药”,这就要求必须深化医疗体制改革,理顺医生和患者之间的关系,优化医院的收入来源结构。其次,提升监管部门的监管力度,并且加强对民众的医疗常识宣传。只有这样才会使“遏制耐药——今天不采取行动,明天就无药可用”这种问题不成为现实。

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[责任编辑:吴秀娟]
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